黃翔醫師皮膚科醫學美容部落格

音波拉皮與電波拉皮比較表


 
音波拉皮
電波拉皮


拉提
★★★★★
★★★


下巴線條
★★★★★
★★★★


皮膚緊實
★★★
★★★★★


細紋
★★★
★★★★


維持時間
一年半~兩年
一年半~兩年


作用深度
較深
較淺


適合族群
皮膚下垂
細紋較多


原理
超音波加熱
電磁波加熱


價格
★★★★★ (較貴)
★★★★

  熟齡女性或輕熟女在30歲之後，往往會遇到臉部線條下垂的問題，造成頸部的線條不再像年輕的時候一樣緊實，下巴及頸部變得鬆弛，法令紋、嘴角的木偶紋、及嘴邊肉都接二連三的出現，所以如何能有效的處理下垂的問題，一直是大家所重視的課題。
  之前有許多的儀器都可以處理下垂的問題，包括飛梭雷射、光波拉皮、電波拉皮，另外注射的填充物，像是玻尿酸、舒顏萃(Scupltra-童顏針)也都可以處理下垂的問題。不過最近這一兩年，對於拉提有更進一步的發展，那就是音波拉皮(Ulthera)，它是目前所有的拉皮儀器中，穿透深度最深的機器。 
  我們臉部的皮膚構造，由最表面到深層，是1.表皮 2.真皮 3.皮下脂肪 4.筋膜層(SMAS)  5.肌肉，當病人要執行拉皮手術的時候，整形外科醫師最主要處理的位置就是在「第四層-筋膜層(SMAS)」這個位置，手術時會把鬆弛的筋膜層(SMAS)給拉起來固定，達到拉皮的效果。而這個筋膜層(SMAS)除了是我們手術的目標之外，它也是音波拉皮(Ulthera)所作用的目標層。由於筋膜層(SMAS)的位置較深，所以是其他拉皮的機器所作用不到的範圍。音波拉皮(Ulthera)是一個劃時代的發明，因為它是第一個利用超音波來達到拉提的機器。超音波有一個特性，那就是「穿透深度」很深，所以許多在醫院的檢查，會利用到超音波，例如腹部超音波、婦產科的超音波…等等。音波拉皮(Ulthera)是利用聚焦的超音波能量，加熱皮膚的筋膜層(SMAS)，而筋膜層(SMAS)的構造是纖維結締組織，其特性是在受熱後收縮，就像是魷魚在烤過之後，會因為受熱而收縮起來一樣。藉著超音波的能量，加熱收縮拉皮手術最重要的筋膜層(SMAS)，而達到全臉拉提的作用。   

    在近年雷射儀器的進步上，飛梭雷射有重要的劃時代意義。在飛梭雷射出現之前，要達到皮膚回春效果、減少細紋，標準的治療是利用磨皮雷射來處理。
  但是，磨皮雷射有相當嚴重的副作用！這個問題就是恢復期非常長，且復原之後可能有皮膚反黑的現象。這是因為磨皮雷射是先破壞才建設，雷射能量會破壞皮膚的表面結構，之後靠皮膚修復的作用，慢慢把新的皮長回來。但是因為破壞太厲害了，所以在磨皮雷射治療之後的頭幾天，會有皮膚流湯的現象，必須貼人工皮，一直要到兩周之後，皮膚才會比較恢復正常。對於膚色深或是膚質敏感的人來說，在這樣劇烈的修復過程中，容易會有反黑或是泛紅的情形發生。   
  在現今繁忙社會中，大部分的人因為工作的緣故，沒有辦法接受如此長的修復期，而且它的副作用也讓人望之怯步，造成磨皮雷射並沒有廣為大眾接受。   

     在皮膚的各種問題當中，「凹洞」的處理是相當困難的一環。在皮膚科門診，常常會遇到因為臉部凹洞、車禍或意外造成的凹洞來就診的病人。這些病人常會說：「之前打過很多次雷射，可是一點效果都沒有，為什麼會這樣呢？」
  不知道大家有沒有聽過「蟹足腫」或是「增生性疤痕」這兩個皮膚病？這兩個皮膚病跟「體質」比較有關係，它們的特徵是之前受傷的傷口在癒合之後會有硬塊、隆起，使疤痕突出皮膚的表面，摸起來疤痕的質地會很硬，與正常皮膚不同，嚴重的病人甚至會有疤痕變癢或痛的症狀。一般這類疾病在皮膚科門診，會以冷凍治療或是局部注射類固醇來緩解及治療。不管是「蟹足腫」還是「增生性疤痕」，其實都是因為皮膚「過度纖維化」造成的。所以，取代本來皮膚鬆鬆的組織，造成皮膚過度纖維堆積，皮膚就整個變硬了。
  而臉部皮膚的「凹洞」，所形成的原因其實跟蟹足腫在某方面有一點類似，不過它的嚴重度較蟹足腫輕微。「凹洞」也有類似「蟹足腫」皮膚纖維化的硬化表現，只是它的變化比較微小，而且發生在皮下，所以我們外表只看到凹洞。以上講得比較抽象一點，其實就是在皮膚下面，纖維組織像一塊很黏的口香糖，因為它的黏性很強，所以就把皮膚從表面緊緊的抓住，用力地往下拉。所以皮膚就從表面被拉下來，形成了皮膚表面的凹洞。

     擁有白皙細緻的皮膚，是每一個女生的願望，然而兩頰及鼻子的毛孔粗大，往往會讓人覺得有老態、膚質較差，甚至會給人清潔不夠、膚色不均的感覺。這也是為什麼皮膚科門診常常會遇到希望解決毛孔問題的病人。
為什麼會毛孔粗大呢？這其實有幾個原因:第一，因為隨著年紀增長，支撐毛孔的膠原蛋白會慢慢流失，所以就像是鬆緊帶鬆了，毛孔就變大了。第二，因為我們毛孔的大小，跟我們的出油量有關係。皮膚的油脂，是透過皮脂腺分泌油脂後，順著毛囊慢慢滲到皮膚的表面。所以，出油量大的人，會有許多油脂塞在毛孔內，慢慢地毛孔就被撐大了。這兩個原因發生的位置都是在皮膚較深層的地方，一般的保養品不易處理。
一般市面上所使用的保養品，不管是收斂毛孔的化妝水、吸附油脂的控油產品或去角質的產品，多多少少會有一些將毛孔表面去角質的效果，但是它們並沒有辦法有效的控制出油量，也沒有辦法刺激我們皮膚膠原蛋白的增生，所以對毛孔的效果比較有限。加上這些保養品的作用都是在皮膚的表層，無法處理毛孔粗大的根本原因。

     隨著醫學美容的流行，許多人都接受過或想嘗試雷射的治療，但相信很多人會有這樣的疑問: ”在雷射術前我應該做哪些準備?做哪些事能夠讓我的雷射結果更好呢?”
  其實目前雷射應用在臉部皮膚上，最常見的是用來「除斑」及「回春」，其處理的是「黑色素細胞」為主的問題。但是許多人因為膚色黑或是雷射能量刺激的關係，皮膚在接受雷射光治療後，往往會有「反黑」的情形。這是因為在雷射光的刺激後，皮膚有輕微發炎的現象，進而刺激黑色素細胞的活化，也讓表皮層的黑色素掉到真皮層去，而有了「反黑」跟「色素沉澱」的問題.

    在醫學美容蓬勃發展的現代，最耳熟能詳的就是「淨膚雷射」，又叫做「柔膚雷射」、「白瓷娃娃」…等，是目前市面上最常見的雷射。其實很多人想要接受雷射的治療，是因為要處理臉部”斑”的問題， 很多對於醫學美容及雷射一知半解的人，甚至是去一些醫學美容診所得到的答案，常會聽到說: 「那就用淨膚雷射處理啊!!」 但是，真的”斑”的問題就是用淨膚雷射來處理嗎? 其實這只對了一半!

     近幾年醫學美容雷射的發展非常迅速，許多醫美診所如雨後春筍般冒出來，開啟利用先進的醫學儀器讓人變得更美麗的年代。許多人常有一個觀念，將雷射治療視為皮膚保養的一環，藉由打雷射來促進皮膚的美麗與健康，但是雷射治療真的能保養皮膚嗎?
  其實雷射治療是屬於手術的一部分，只是因為近代雷射的進步，副作用越來越少，安全性大幅提高，而讓我們對於雷射有了這樣的錯覺。

     在皮膚科的門診，常常會有病人問到:醫師，我臉上的斑能夠去掉嗎? 大家對於一般醫學美容的印象，也是建立在雷射除斑上。但是除斑並沒有想像的那麼簡單，因為其實斑點是分成很多種的!

     毛孔粗大一直是許多女生的困擾，在門診常被問到「鼻頭粉刺怎麼解決?」「是不是要擦去粉刺的藥?」「我擦A酸都沒有效果ㄟ~~」…等問題，其實鼻頭粉刺並不是真正的粉刺!!