記得以前有一個很紅的豬哥亮主演的藥品廣告,裡面說「吃這個也癢,吃那個也癢」。這個廣告的大紅及產品的熱賣顯示皮膚過敏問題的人真的很多。在皮膚科的病人當中,最常遇到的問題就是「皮膚癢」。許多人也長年被皮膚搔癢的問題所困擾。
皮膚癢雖然是個小問題,不至於危及生命,但是對許多病人來說,它會造成生活品質的下降,甚至會影響睡眠。而許多人皮膚過敏的問題,在經過多年治療後,還是不斷發作、使人飽受折磨。
但是「皮膚過敏」與「皮膚癢」要能妥善的治療,並不是一件容易的事。主要是因為會造成皮膚癢的病太多了,有皮膚敏感、皮膚過敏、濕疹、異位性皮膚炎、痱子、蕁麻疹、股癬、體癬、汗皰疹、香港腳、脂漏性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、過敏性接觸性皮膚炎、疥瘡…等等,還有其他比較少見的罕見病,這些病都是需要皮膚科醫師在醫院訓練很多年,慢慢熟悉了解,才能加以分辨及判斷,進而對症下藥治療。
所以要治好「皮膚過敏」,其實是大哉問,因為每個病治療的方向不一樣,需要不同藥物跟生活習慣上的配合。一般來說,我們會先分成「內在刺激因素」引起或「外在刺激因素」引起,這兩個方面來看。「內在因素」最常見的就是「蕁麻疹」及「汗皰疹」。「外在因素」最常見的就是「濕疹」、「皮膚過敏」。而著名的「異位性皮膚炎」,其實它有內在的體質因素,也有外在的刺激因素,所以是兩邊的原因都有牽涉到。
簡單來說,因為內在或外在的過敏因子刺激,所以才造成各種不同的皮膚發炎症狀。常見的皮膚發炎症狀有幾個,有紅、腫、癢、發熱、乾燥或脫皮來表現。不同的皮膚病除了有不同的症狀外,還有不同的外觀特徵。
這也是為什麼皮膚科是一個「眼見為信,一眼定江山」的科別,因為光用症狀,是沒有辦法區分皮膚過敏的。每個病幾乎都是會紅會癢,有一顆一顆的疹子,這就需要靠皮膚科醫師的專業訓練,從微小的差異中看出線索,才能做出正確的診斷與治療。