一個朋友帶他讀小學的小朋友來看診,因為天氣冷,脖子都用高領毛衣包的緊緊的~
「黃醫師,我們家小朋友是過敏兒,最近他一直說脖子好癢喔::>_<::」
「脖子紅紅腫腫的、有脫皮的現象,有皮膚過敏的問題喔~」
「為什麼會這樣呢?」
「過敏兒的皮膚防護罩,只有一般人的十分之一,所以非常的敏感,天氣一變,皮膚就過敏囉~」
「那要怎麼辦?有甚麼要注意的嗎?」
「目前有發炎的現象,需要吃藥及擦藥,過敏兒專用的修護乳液,平常一定要擦,另外要注意衣服的材質~」
「什麼,衣服也有差喔?」
「最裡面接觸皮膚的衣服最好是純棉的,如果像是毛衣的毛直接接觸到皮膚,就容易引起過敏兒的發炎喔~所以高領毛衣裡面一定要穿一層棉質的衣服!」
貼心小提醒:
過敏兒的皮膚因為皮膚防護罩的功能比較差,所以除了修護的乳液平常要擦,還要避免過度清潔以及避免使用皂類的東西。又因為皮膚異常的敏感,所以小朋友一旦穿到材質粗糙、毛毛的衣服,皮膚就會開始刺激發癢。過敏小朋友的衣服質料選擇,要特別注意,毛衣裡面一定要穿純棉材質的衣服保護喔~
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一個20多歲的小姐來看診,
「黃醫師,我最近手臂上不知道為什麼長一顆東西,一開始只有一點點,然後這星期變大到一元硬幣大小,圓圓紅紅的疹子,邊邊有脫皮,好癢喔::>_<:: 我擦之前溼疹的藥都沒用,範圍還越來越大,這是什麼問題啊?」
「妳有養寵物嗎?」
「我有養一隻狗~」
「寵物最近有掉毛,然後變圓圓一塊這樣嗎?」
「有ㄟ,我們家狗狗的皮膚最近有這樣,我才想說要帶牠去看獸醫~」
「我想妳這不是溼疹的問題喔~我要刮一些妳皮膚的皮屑去顯微鏡下面檢查一下」
結果顯微鏡一看,下面滿滿的黴菌菌絲
「這是動物皮膚被黴菌感染之後,又傳染到妳的皮膚引起的,是【體癬】的問題。妳擦錯藥,反而會更嚴重~這要好好擦治療黴菌的藥,要連續擦一個月才行,狗狗的皮膚也要帶去給獸醫治療,不然又會傳染給妳跟家人喔~」
貼心小提醒:
貓、狗等寵物引起的黴菌感染並不少見,但常遇到病人自己亂擦藥反而惡化的情形。這個疾病經由皮膚科專科醫師的專業診斷,配合顯微鏡的檢查,從顯微鏡下看到皮膚皮屑裡的黴菌,就可以確定病因。治療上,要使用抗黴菌的藥膏,如果擦錯藥,可是會把黴菌養的頭好壯壯,使病情惡化的!另外,寵物皮膚上的黴菌感染也要一起治療,才不會再復發喔~
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一個媽媽帶她讀國中的兒子來看診,
「黃醫師,我們家小朋友最近腳底突然變得好臭,而且還白白的,怎麼會這樣呢?」
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最近天氣忽冷忽熱,一個從事保險業務的小姐來看診
「黃醫師,我的皮膚夏天容易出油長痘痘,本來以為撐到冬天就會變好,但是最近不知道為什麼還是長不停ㄟ」
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最近有個剛上國中的弟弟來看診,
「黃醫師,我們家弟弟最近有些咳嗽、微微發燒,然後身上會冒紅紅的疹子,上面還有些小水皰,這是怎麼了?」
「我看看喔~他的疹子全身都有幾顆,不過背上這裡,妳可以看到紅紅的皮膚上長了小水皰,這是水痘的特徵喔!我們皮膚科把這個稱做【玫瑰花瓣的露珠】」
「而且嘴巴打開,弟弟上顎的地方也有破洞,這也是水痘的特徵之一~所以他這個發燒咳嗽,就是水痘引起的問題」
「原來如此,他們班上最近有同學也得水痘,可能是被傳到的!但是他小時候有打過疫苗,怎麼還會得呢?」
「疫苗的保護力只有8成喔~所以打過還是有可能會得,只是症狀會輕微很多,不然這次的發燒跟皮膚長疹子就不只這樣囉!」
「那怎麼辦?這個會不會很容易傳染啊?我家還有個讀小學的妹妹ㄟ」
「這要用抗病毒的特效藥治療喔~水痘的傳染跟感冒一樣是飛沫傳染,一般是在剛發疹子的時候感染力最強,所以記得要戴口罩!家裡的人如果有得過水痘或打過疫苗的話,一般來說不用太擔心,但是沒得過水痘的人就要盡量避免接觸了~」
貼心小提醒:
水痘的傳染力在發疹子的初期最強,跟流行性感冒一樣是靠飛沫傳染,所以容易傳染給別人,但是如果有施打疫苗比較不需要擔心,小孩子一般併發症很少,但是成年人如果得到水痘,容易合併肺炎及高燒,反而會比小孩子得到還嚴重,所以大人如果得到水痘,更要趁早接受治療喔~
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一個20歲的大男生來看診,
「黃醫師,我屁股長了一顆又紅又大、超腫的東西,痛得要死好像針刺一樣,我坐也沒辦法坐,睡也沒辦法睡,這樣已經兩天了::>_<::」
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最近進入秋天,天氣變得比較乾,氣溫忽冷忽熱的,感冒的人多很多,一個朋友來看診,
「我最近晚上都會有紅紅、一塊一塊的疹子發起來,有點像被蚊子咬,抓起來會紅紅一條一條的,尤其是洗完澡後,會到處跑來跑去,非常癢 ,甚至晚上都癢到睡不著,然後白天就不見了~」
「這是蕁麻疹的問題喔!最近有喉嚨或鼻子不舒服,人會比較累嗎?」
「最近喉嚨乾乾痛痛的,有點像快感冒了,人也比較累一些~」
「蕁麻疹很容易在著涼或是比較累、免疫力比較差的狀況發起來喔!」
「喔~難怪,最近我真的比較疲倦」
「蕁麻疹要連續吃藥一陣子,等免疫力恢復才會好。斷斷續續治療拖超過三個月,變成慢性蕁麻疹就麻煩了!冰的東西一定要忌口,另外要好好休息,不然蕁麻疹會好得很慢喔~」
貼心小提醒:
季節交替是「蕁麻疹」最好發的時候,這是因為體內免疫力失調所引起的過敏問題。「蕁麻疹」也特別容易在著涼感冒後發作,很多人以為食物會引起蕁麻疹,但是真正食物過敏的蕁麻疹非常少見。如果吃同樣的食物,有時會過敏,有時不會,那就不是真正的食物過敏。真正的食物過敏是要每次吃同樣食物,都一定會發作,這才是真正的食物過敏。蕁麻疹的治療需要較長時間服藥來調整體內過敏的問題,讓免疫力能夠恢復正常,要注意有充足的睡眠與休息,冰的食物也要忌口,才能讓免疫力失調的狀況迅速恢復喔~
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今年中秋來的特別早,天氣很早就變涼了,早晚溫差大,皮膚過敏的人也變多~
「黃醫師,我的臉一過中秋之後就過敏了,可是我保養品都沒有換ㄟ,為什麼會這樣::>_<:: 」
「因為季節不同了啊~入秋之後,溫度、濕度都跟夏天不一樣,所以皮膚狀況也就有變化囉!」
「好像是耶,這陣子皮膚覺得比較乾燥一些~」
「最近有喉嚨或鼻子不舒服嗎?」
「中秋連假完,鼻子有點過敏,喉嚨也感覺乾乾、痛痛的~」
「這就表示免疫力有被影響到喔!有輕微著涼的狀況,免疫力變差,皮膚狀況也會跟著變糟,而且人也會變得比較累~」
「嗯~最近的確感覺比較累,那要怎麼辦呢?」
「冰的東西要忌口,作息要注意,多喝溫開水、多休息。保養品方面,保濕要用修護型的乳液加強。另外,面膜、去角質跟化妝水、油性肌膚用的洗面乳都先不要用喔~要讓皮膚好好休息一下才行!」
貼心小提醒:
秋冬因為季節因素,溫度、濕度變化大,容易影響身體的免疫力,同時也造成膚況的改變。一進入秋天,皮膚出油量會降低,變得比較偏乾,所以要加強保濕。如果真的過敏時,除了找皮膚科醫師就醫外,記得要使用修護型的乳液。另外,不要使用洗淨力太強的洗面乳、化妝水、去角質等比較刺激的保養品,還有BB霜、CC霜都要先暫停,讓皮膚好好休息,才會恢復得快喔~
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今年夏天豔陽高照,很多人去南部海邊玩一玩,回來就曬黑了~
「黃醫師,我去墾丁玩三天,每天都有擦防曬ㄟ,但還是黑了一圈,而且臉上的斑也變深了::>_<::」
「妳的防曬係數是多少的?」
「我是用SPF50的啊~這樣還曬到這麼黑,實在很奇怪!」
「SPF50不代表不會變黑喔,它是指如果本來曬太陽一小時會受傷,那現在曬50小時才會受傷,所以是延長曬太陽之後受傷的時間,而不是完全沒事~」
「而且妳有補擦防曬嗎?」
「我想說防曬係數夠,就不用補擦了啊!」
「其實所謂SPF的數據,是在實驗室測出來的。但是在實驗室測的時候,是我們實際使用的4~5倍厚喔!一般人根本不會擦那麼厚,所以妳可以算算SPF 50,如果只有1/5厚,係數還剩多少?」
「那不就只剩10了~」
「而且妳還會流汗、碰水,所以需要補擦才可以!」
「喔~原來如此!」
「除了補擦外,我會建議在斑的地方,多擦一層防曬,這樣防護會多一層,斑比較不會變黑喔~」
貼心小提醒:
很多人知道要防曬,但是不知道實驗室測出來的防曬係數,跟我們平常使用的厚度並不一樣,幾乎是我們實際使用的4~5倍厚。因此,SPF50的防曬擦在臉上,在正常使用厚度下,實際上只有SPF10的效果。而且防曬會隨著與陽光接觸,而逐漸喪失效力,也會因為流汗、碰水的因素而流失。所以,一般夏日2~3小時就要補擦,去海邊玩水,要使用防水的防曬,臉上斑多的地方,多擦一層防曬提升保護力,不然曬到太陽,斑很容易變得更黑喔~
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天氣炎熱潮溼,一個40多歲的媽媽來看診,
「黃醫師,我的大拇指變的好醜,黃黃的又好厚,擦甚麼藥都沒用ㄟ,醜到我都不敢穿涼鞋了::>_<:: 」
「這是灰指甲的問題喔~原因是黴菌感染」
「治療香港腳的藥,我也有擦在上面啊,可是完全沒用!那個廣告很貴的藥水,我也用過,一樣也沒用!」
「單單擦藥對灰指甲是沒用的~因為黴菌躲在指甲很深的地方,所以擦藥是擦不到的喔!」
「那要怎麼治療呢?」
「如果灰指甲侵犯很多腳指甲,那要先驗肝功能,如果肝功能正常可以考慮吃藥~」
「我有脂肪肝,肝指數比較高ㄟ」
「如果不能吃藥,有一件很重要的工作,去五金行買磨木頭的銼刀或砂紙,那種摩擦力才夠,買最小支的,要把指甲磨到很薄很薄,擦藥才會有效,這樣藥才會進到指甲裡面~」
「一般磨指甲的那個不行嗎?」
「灰指甲的指甲,特別厚又特別硬,用磨指甲的指甲刀摩擦力不夠,你磨很久可能也磨不薄,所以說工具很重要喔!」
「那我之前擦藥沒效,就是因為沒有磨指甲嗎?」
「沒錯!不磨指甲只擦藥是不會有效的,一般有好好磨指甲,擦藥治療效果都不錯~」
貼心小提醒:
灰指甲的治療,分為擦藥及吃藥,吃藥的效果較好,但要肝功能正常的患者才能吃,總共需要12周的治療療程。擦藥的話,常常因為指甲磨的不夠薄,或是根本沒有磨指甲就擦藥,造成治療的失敗。如果選用不適當的工具,是很難將指甲磨薄的,藥物進不到指甲裡面,自然也就沒有辦法達到良好的療效囉~
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