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  大家都有這樣的經驗,一些父執輩的長輩,一脫下鞋子,就會看到指甲黃黃、增厚的現象,看起來不怎麼好看,但是常常這樣維持了好幾年的時間,都不會自動痊癒,時間長的,甚至幾十年都是這樣。很多人甚至覺得,大概這輩子就是這樣了。

  聽過「香港腳、香港腳癢又癢」這首廣告歌的很多,但是很少人知道,香港腳跟灰指甲其實是相同的病因,它們都是因為皮膚表面的黴菌感染,而造成的皮膚疾病。   指甲是皮膚的延伸,是由類似皮膚的角質所構成,這些角質的成分就是黴菌賴以為生的食物來源,所以感染皮膚的黴菌,因此也會侵犯到我們的指甲。

  灰指甲中的黴菌,往往藏在指甲的深處。一般來說,屬於比較困難的治療,而治療的時間也往往長達幾個月以上。加上一般皮膚外用的藥膏,並不容易穿透我們的指甲,所以有效的殺菌成份,沒有辦法進入到指甲的深處,使得灰指甲的治療會更加困難。   

  許多門診的病人會問:「是不是把壞的指甲拔掉,讓新的指甲長出來,灰指甲就會好了呢?」很不幸的,感染灰指甲的黴菌還是會停留在原來指甲下方的皮膚上,也會影響我們長指甲出來的組織,所以就算拔掉,長出來的指甲還是會被殘存的黴菌所影響,再度變成灰指甲。所以這樣的作法並不會有效。   

  那灰指甲究竟要如何治療呢?按照國外的治療準則,最佳的治療方式是使用「口服的抗黴菌藥」,目前健保是給付一年當中,可以使用12周口服的抗黴菌藥。但是口服的抗黴菌藥,有一個需要注意的副作用是,極少部分的人吃口服抗黴菌藥,可能會引起「肝功能的異常」,甚至是急性肝炎的可能。所以為了安全起見,一般都建議服用口服抗黴菌藥之前,都需監測肝功能。在治療的過程中,也需要定期抽血,來確保用藥的安全性。另外要注意的事,口服抗黴菌藥容易跟其他藥物有交互作用,所以用藥前要詳細告知醫師正在使用的藥物,才能讓醫師選擇適當的口服藥物。   

  另外,口服抗黴菌藥也會跟某些食物起藥物反應。最重要的是要避免吃「葡萄柚類」或「柑橘類」的水果,不管是新鮮水果或果汁都是不能吃的。因為一旦吃了這些食物,將會使人體代謝這些藥物的能力變差,血液中的藥物濃度將會上升,藥物產生副作用的機會將會大幅增加。

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    黃翔醫師 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()