黃翔醫師皮膚科醫學美容部落格

    之前討論過引起痘痘發生的原因、如何預防、食物相關…等問題。接下來要講的是如何「治療」。但在說明如何治療前，要先知道要找哪一科的醫師來處理。 所有的醫師當中，皮膚科醫師對於痘痘的成因及皮膚的構造最為了解，所以處理痘痘問題找皮膚科專科醫師就對啦!

在皮膚科醫師所使用的藥物中，治療發炎化膿的痘痘跟內包粉刺是使用不一樣的藥物。一般來說，發炎的痘痘會需要用到口服抗生素，大部分是以四環黴素這一類的抗生素為主。

不過四環黴素有一個特點,，那就是使用它功用其實並不是用來殺細菌，而是因為除了殺菌的功能外，它能有效的抑制痘痘引起的發炎反應。這是許多病人，甚是是非皮膚科的醫師所不知道的。所以，在皮膚科醫師給予病人處方時，四環素類的藥物安全性很高，國外其實有研究指出就算連續吃半年到一年，安全性都不會有問題，所以在服用時可以放心。

如果是難以控制的痘痘，像是深層大顆的囊腫型痘痘，或者是難以處理的內包粉刺，這些病人有時必須用到口服的維他命A酸。但是這個藥物的全身副作用較大，在女性患者使用時需要配合「避孕」，不然會有畸胎的問題。所以，一般來說，口服A酸的治療方式通常是放在青春痘最後一線的治療。

  至於一般局部使用的藥物，通常是以不同類的抗生素，或能夠代謝粉刺的A酸及杜鵑花酸作為治療的主軸。因為部分的外用藥可能具有皮膚刺激性，而且不同類型的痘痘與粉刺，在不同的皮膚發炎狀況下，往往需要調整外用藥的種類加以配合治療，所以這個部分必須由皮膚科醫師專業判斷，加以適當的處方治療，才能達到良好的效果。如果病人自行用藥，使用到與膚質不合的藥物，反而造成痘痘惡化的話就適得其反了。