黃翔醫師皮膚科醫學美容部落格

    之前討論過引起痘痘發生的原因、如何預防、食物相關…等問題。接下來要講的是如何「治療」。但在說明如何治療前，要先知道要找哪一科的醫師來處理。 所有的醫師當中，皮膚科醫師對於痘痘的成因及皮膚的構造最為了解，所以處理痘痘問題找皮膚科專科醫師就對啦!

在皮膚科醫師所使用的藥物中，治療發炎化膿的痘痘跟內包粉刺是使用不一樣的藥物。一般來說，發炎的痘痘會需要用到口服抗生素，大部分是以四環黴素這一類的抗生素為主。

     之前已經提過壓力、飲食、生活習慣對於痘痘的影響。「愛美是女人的天性!」所以一旦臉上長痘痘，往往會令人難以忍受。女生因為有月經變化的賀爾蒙影響，所以許多人長痘痘，往往會跟月經的周期有關。另外女生常常使用各種保養品及化妝品，有些東西如果使用不當，也會有長痘痘的問題。

  女生最容易長痘痘的時間，是月經來前的一個禮拜，只要有吃到油炸、辣或是太甜太鹹的食物，或有作息不正常，很容易在這段時間長痘痘。

     要避免惱人的痘痘，除了之前提過的生活作息因素以外，其實「飲食」也是很重要的一環。許多人想要控制痘痘，第一個想到的就是要注意飲食。身為皮膚科醫師，我們也常常在門診中被問到相關的問題，到底要避免哪些食物才可以不長痘痘呢?

  引起痘痘的飲食中，比較常見的原因還是一些「油炸的食物」，像是炸雞、鹹酥雞…等。除此之外，一些富含油脂的食物，也會造成痘痘的發生。像是花生可以拿來萃取花生油，其富含油脂的成分，所以許多人吃了也會冒痘痘。

     在「如何擺脫惱人的痘痘(一)」的文章中，我有提到「壓力」與「作息」對於痘痘的影響，這次要講的是一些會造成長痘痘的生活習慣及注意事項。

  首先，我們要先提一下痘痘跟內包粉刺的關係。痘痘跟粉刺其實它們像是兄弟一樣，內包粉刺是位在皮膚的深層，而當內包粉刺被代謝到皮膚表面，如果受到刺激，就會變成發炎的紅色痘痘跟膿皰。 所以，這兩個一深一淺，內包粉刺在深層，發炎痘痘在淺層。一般皮膚科醫師在治療痘痘的時候，除了痘痘之外，是需要連粉刺一起治療的。不然粉刺又變成發炎的紅痘痘，這樣就沒完沒了了。

     「長痘痘」一直以來是許多年輕學子或社會新鮮人的痛。俗話說:「一白遮三醜!」 如果臉上長了許多紅紅的痘痘，的確會造成外觀上的困擾，尤其在最重視外貌的青春期發生，常會造成心理上很大的傷害，甚至有人因此而引發憂鬱症!

   在皮膚科門診病人中，有很多病人因痘痘問題來尋求醫師的建議與治療。一般來說，如果能有耐心地與皮膚科醫師合作，都可以達到有效控制痘痘的結果。 

     皮膚是全身最大的免疫器官，許多疾病都跟它有密切的關係。當病人一段時間熬夜或處在壓力大的狀況下，一些皮膚病像是痘痘、皰疹、脂漏性皮膚炎之類的疾病就會復發。這是因為我們的身體處在一個免疫力受到抑制或免疫力調控比較差的狀況，無法好好調控我們正常的生理機能，身體的皮膚就會發出警報而出現問題。

  病人不正常的生活習慣所引起的問題，常常會在皮膚上表現出來。常見的例如熬夜會長痘痘、壓力大會掉頭髮…等。但是除了這些之外，我們皮膚科醫師其實可以發現，皮膚是活生生的，跟我們的生活型態與疾病的狀態很有關係。有些疾病是晚睡會惡化，有些疾病是吃油炸、甜食會惡化，有些疾病是不能喝酒、不能熬夜，有些疾病是情緒緊張或壓力太大引起， 有些是感冒後才引起的免疫力混亂的問題，有些是環境的灰塵過敏原的因素，每個人造成皮膚病的原因都不盡相同。

        夏天流汗或冬天乾冷的天氣刺激皮膚後，身體的皮膚難免有紅紅癢癢的脫皮症狀。去看皮膚科醫師，皮膚科醫師會說:這是濕疹!然後開些藥膏治療，這是大部分濕疹病人就醫的經驗。但是濕疹到底是甚麼呢?濕疹到底跟潮濕有沒有關係呢?相信這是很多人一直以來的疑問。

   事實上，濕疹跟潮濕並沒有密切的關係，濕疹在醫學上正確的名字其實是「皮膚炎」，是皮膚經過刺激後產生發炎症狀，而有不等程度的紅腫熱癢與脫皮的情形，屬於皮膚過敏疾病的一種。為什麼皮膚炎會被叫做濕疹呢?這並不是因為它跟潮濕有關，而是因為濕疹在急性發作的時候，會有流湯的現象，這是因為嚴重的發炎使體內的組織液從皮膚表面滲出，外表上看起來濕濕的，所以才叫做濕疹。

    許多人都有這樣的經驗，只要天氣一冷，臉部的皮膚就變得非常的乾澀、發紅，甚至有脫皮、皮膚過敏的症狀。但是往往身體其他的部位都還好，也沒生什麼病，為什麼只有皮膚會出問題呢? 我們難道真的不是”厚臉皮”嗎?

其實不管是厚臉皮還是薄臉皮，在皮膚科上都說得通，只是厚薄的部分不同。 臉皮厚的部分是皮下脂肪層，但是臉皮薄的地方是在皮膚最外層表皮，尤其是在表皮最外層的角質層。

    痘痘是許多年輕人煩惱的問題。簡單說，痘痘是一種毛囊發炎的狀況，是由粉刺刺激後發炎造成的。粉刺是痘痘的前身，所以如果不正常的去擠粉刺，或是過度出油和刺激粉刺，就會形成發炎的痘痘。

兩頰的粉刺與鼻頭的粉刺不同，是因為油脂及皮膚角質細胞不正常的堆積在皮膚深層所造成的。粉刺又分成黑頭粉刺及白頭粉刺，黑頭粉刺比較淺層而靠近毛囊表面，白頭粉刺比較深層而靠近毛囊深層。 但是不管是白頭粉刺還是黑頭粉刺，一般來說，如果要靠人體正常的代謝掉，需要非常久的時間，而且在代謝過程中，許多粉刺也很可能會變成發炎的痘痘。所以要好好的控制痘痘，一定要把身為痘痘前身的粉刺也好好的控制住才行，不然粉刺還是會不停前仆後繼的變成發炎的痘痘。

 酒糟性肌膚是一個非常惱人的病，一般來說，女性比男生性容易有酒糟性肌膚。許多女性被這個病所困擾，最早的特徵之一是臉部容易潮紅敏感。

  酒糟性肌膚是一個相當容易被誤診的病，它的發病並不是從小時候就有，常常是從20-30歲之後慢慢開始發生。一開始只是臉部容易泛紅，但是嚴重的患者往往會合併發炎痘痘、皮膚敏感性增加及皮膚出油的情形。少部分病人甚至會侵犯眼睛與鼻子，造成眼睛受損與酒糟鼻。大部分病人要經過許多年才會被皮膚科醫師診斷出來，主要是因為剛開始酒糟發病的時候，症狀並不明顯。

     大家常常有這樣的經驗，看完病之後醫師說”這是內分泌失調引起的。”但是抽血檢查後，數值往往是是正常的! 那到底甚麼是醫師口中的內分泌失調呢?

  其實醫師說的內分泌失調，並不是一般疾病引起，會造成抽血檢查異常的內分泌問題。

   許多人有這樣的經驗，有時候擦某些保養品沒問題，但是有時候皮膚狀況比較差時，就會有刺癢的症狀。因此，許多女性朋友常常說自己有敏感肌。

  大家都有這樣的經驗，在考試前或是熬夜久了會長痘痘，或是在壓力下皮膚變得比較差、容易過敏。為什麼會這樣呢? 其實我們的皮膚跟我們的身體狀況是息息相關的。

  許多女性在使用保養品後，往往有保養品刺激皮膚的經驗。因為這樣，許多女性把自己歸為敏感性肌膚(敏感肌)．根據調查，有超過三分之一的女性覺得自己是屬於敏感性肌膚(敏感肌)。

  敏感性肌膚(敏感肌)其實可以細分為很多種原因，簡單可以分為是外在跟內在。

  惱人的青春痘是許多年輕人常見的問題，但是青春痘的問題並不是年輕人的專利，有些人就算是過了30歲也會有一樣的情形發生。青春痘的發生跟幾個因素相關: